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第63章 中风紧急救治与注意事项（第5页）

也可鼻饲给药。

3苏合香丸

-含有苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、荜茇、白术、诃子肉、朱砂等成分。

具有芳香开窍、行气止痛的作用。

适用于中风寒闭证，症见突然昏倒、牙关紧闭、不省人事、苔白、脉迟等。

口服，一次1丸，一日1-2次，温开水送服，昏迷者可鼻饲。

（三）推拿按摩急救

1头部按摩

-患者取仰卧位，术者用双手拇指指腹从印堂穴开始，沿眉弓向两侧分推至太阳穴，反复操作1o-15次。

然后用拇指按揉太阳穴、百会穴、神庭穴等，每穴按揉1-2分钟，力度适中，以局部有酸胀感为宜。

可起到醒脑开窍、疏通头部经络的作用，促进脑部气血运行。

2肢体按摩

-对于中风后肢体偏瘫者，可进行肢体按摩。

从肩部开始，沿上肢外侧、内侧，用揉法、滚法、拿法等手法操作，然后按摩手部关节，如腕关节、掌指关节、指间关节等，每个关节活动3-5次。

下肢按摩从臀部开始，沿大腿外侧、内侧、后侧，小腿外侧、内侧，采用同样的手法，最后活动踝关节、膝关节、髋关节等，可促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩，缓解关节僵硬，为后续康复治疗奠定基础。

（四）中医急救护理

1体位护理

-中风患者应立即平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。

若患者有痰液堵塞呼吸道，应及时清理。

可采用拍背、吸痰等方法，保持呼吸道通畅。

对于昏迷患者，要定时翻身，一般每2小时翻身一次，防止压疮生。

翻身时要注意动作轻柔，避免拖拉患者身体，可采用轴线翻身法。

2情志护理

-中风患者往往因突然病而出现焦虑、恐惧等情绪。

医护人员或家属应给予心理安慰，向患者解释病情，鼓励其树立战胜疾病的信心。

避免患者情绪过度激动，因为情绪波动可能导致血压升高，加重病情。

可采用言语开导、情志相胜等中医情志护理方法，如以喜胜忧、以思胜恐等，根据患者的具体情绪状态进行调节。

3饮食护理

-在中风急性期，若患者昏迷，应暂禁食，待病情稳定后，可先给予鼻饲饮食。

鼻饲饮食应营养丰富、易消化，如米汤、牛奶、蔬菜汁、果汁等，逐渐过渡到半流质、软食。

若患者能自行进食，应以清淡、低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食为主，如瘦肉粥、蔬菜汤、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、动物内脏等，以防加重脾胃负担，生痰生热，影响病情恢复。

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四、中医紧急救治后的后续康复治疗衔接

中医紧急救治中风只是第一步，后续的康复治疗对于患者功能恢复至关重要。

在患者病情稳定后，应及时开展中医康复治疗，如针灸、推拿、中药熏蒸、康复训练等。

针灸可继续选取肢体穴位，促进肢体功能恢复，如上肢可选取肩髎、曲池、手三里、外关、合谷等，下肢可选取髀关、伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、三阴交等，采用平补平泻法或补法，以促进气血运行，通利经络。

推拿可进一步加强肢体关节的活动度训练和肌肉力量训练，改善关节活动范围和肌肉萎缩情况。

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