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第57章 胃痉挛紧急治疗方法以及注意事项（第5页）

部分患者现，在疼痛作时，采取特定的姿势能够在一定程度上减轻疼痛症状，待痉挛缓解后再逐渐调整至正常姿势。

三、饮食调整

（一）避免刺激性食物

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严格避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物中的刺激性成分会进一步刺激胃黏膜和胃平滑肌，加重胃痉挛。

咖啡、浓茶、酒精等饮品也应禁忌，它们会刺激胃酸分泌，干扰胃部正常的生理功能，使胃痉挛难以缓解。

此外，生冷食物，如冰淇淋、冷饮、生鱼片等，会使胃黏膜血管收缩，引胃平滑肌收缩，必须予以杜绝。

（二）选择易消化食物

在胃痉挛作期间及恢复阶段，应优先选择易消化的食物。

例如，米粥、面条、馒头、山药、南瓜等。

这些食物质地柔软，容易被胃肠道消化吸收，不会给胃部带来过多负担。

其中，米粥具有良好的养胃功效，能够在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸等刺激因素对胃的损伤。

蔬菜方面，可选择菠菜、胡萝卜、西兰花等，烹饪时尽量煮烂或做成蔬菜泥，以方便消化。

同时，适量摄入蛋白质，如鸡蛋羹、豆腐、鱼肉等，保证身体的营养需求，但要注意控制量，避免过量摄入增加胃部负担。

四、药物治疗

（一）解痉止痛药物

抗胆碱能药物

常用的有阿托品、山莨菪碱等。

这类药物能够阻断乙酰胆碱对胃平滑肌的受体作用，从而松弛胃平滑肌，迅缓解胃痉挛引起的疼痛。

例如，山莨菪碱在临床上广泛应用于胃痉挛的治疗，一般通过肌肉注射或静脉注射给药，起效较快。

但此类药物可能会有一些副作用，如口干、视力模糊、心悸等，用药时需密切观察患者反应。

钙离子拮抗剂

如匹维溴铵，它能够选择性地作用于胃肠道平滑肌的钙离子通道，抑制钙离子内流，从而降低平滑肌细胞的兴奋性，解除胃痉挛。

匹维溴铵的优点是对胃肠道的选择性较高，副作用相对较少，常见的仅有轻微的胃肠道不适。

通常口服给药，适用于缓解胃肠道痉挛性疼痛，尤其是对于有心血管疾病等不能耐受抗胆碱能药物副作用的患者较为适用。

（二）抑酸药物

质子泵抑制剂

像奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

胃痉挛可能与胃酸分泌过多刺激胃黏膜有关，质子泵抑制剂能够特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的关键酶——质子泵，从而减少胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜和胃平滑肌的刺激，有助于缓解胃痉挛并促进胃黏膜修复。

一般为口服给药，每日一次或根据病情调整剂量。

长期使用可能会有一些潜在风险，如影响钙吸收、导致肠道菌群失调等，因此在使用过程中需权衡利弊。

h受体拮抗剂

例如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

这类药物通过阻断胃壁细胞上的h受体，抑制胃酸分泌。

其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱，但副作用也相对较少，价格较为亲民。

适用于轻中度胃酸分泌过多引起的胃痉挛患者，可口服给药，根据病情不同，每日多次服用。

（三）胃黏膜保护药物

如果胶铋、硫糖铝等。

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