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第65章 宠物咬伤紧急处理与治疗（第6页）

一般不需要使用抗生素，但对于病情较重或免疫功能低下的患者，可选用阿奇霉素等抗生素治疗。

例如，儿童被猫咬伤后出现低热、伤口附近淋巴结肿大，经休息和对症治疗后逐渐恢复。

2伤口感染处理：猫口腔细菌同样可导致伤口感染。

处理方法与犬咬伤类似，包括清创、根据情况决定是否缝合以及使用抗生素预防感染。

猫咬伤伤口常较细小而深，更要注意彻底清创，防止厌氧菌感染。

比如被猫咬伤手掌，清创时要仔细探查伤口底部，清除可能存在的细菌和坏死组织。

（三）啮齿类宠物咬伤

1伤口处理要点：啮齿类动物如仓鼠、豚鼠等咬伤后，伤口一般较小但可能较深。

紧急处理后，医生在清创时会特别注意伤口内是否有牙齿残留。

由于啮齿类动物可能携带多种病菌，也需要密切观察伤口有无感染迹象。

一般不进行缝合，让伤口自然愈合。

例如，被仓鼠咬伤手指后，医生在清创时现并取出了残留的牙齿碎片，叮嘱患者保持伤口清洁干燥。

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2疾病监测：虽然啮齿类动物传播狂犬病的可能性极小，但可能携带其他传染病，如淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等。

对于有热、头痛、肌肉疼痛等全身症状的患者，需进行相关病毒检测，并给予相应的隔离和治疗措施。

如患者被豚鼠咬伤后出现类似流感症状，经检测确诊为淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒感染，进行隔离治疗后康复。

（四）爬行类宠物咬伤

1蛇咬伤处理：如果是无毒蛇咬伤，主要进行伤口清洗、止血和预防感染处理，方法与其他宠物咬伤类似。

但对于有毒蛇咬伤，情况则较为危急。

先要尽量保持伤者安静，减少活动，避免毒液扩散。

立即在伤口近心端用绷带或布条等进行绑扎，松紧度以能插入一指为宜，每隔15-3o分钟放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。

尽快将伤者送往有抗蛇毒血清的医院，医生会根据蛇的种类注射相应的抗蛇毒血清。

同时进行伤口清创，去除残留蛇牙和毒液，给予支持治疗，维持呼吸、循环功能稳定等。

例如，被眼镜蛇咬伤腿部后，现场进行了正确的绑扎和紧急送医，到医院后及时注射抗蛇毒血清，挽救了伤者生命。

2蜥蜴咬伤处理：蜥蜴咬伤一般伤口相对较小，但也可能引起感染和过敏反应。

伤口处理包括清洗、清创，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，对于有过敏反应的患者，给予抗过敏药物治疗，如口服氯雷他定等。

若伤口出现感染，可根据情况选用抗生素治疗。

如被蜥蜴咬伤手臂后，患者出现局部皮疹和瘙痒，经口服抗过敏药物后症状缓解，伤口经清洁处理后未生感染。

四、后续观察与护理

宠物咬伤治疗后，伤者需要进行后续观察。

注意伤口的愈合情况，是否有红肿、渗液、热、疼痛加剧等感染症状，以及是否出现全身不适、热、头痛等可能与疾病传播相关的症状。

在伤口愈合前，保持伤口清洁干燥，避免沾水，按照医生要求定期换药。

饮食方面，避免食用辛辣、刺激性食物，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进伤口愈合。

例如，被宠物咬伤腹部后，患者在家中密切观察伤口，现伤口有轻微渗液后及时返回医院，经医生处理后未生严重感染，通过合理饮食和休息，伤口逐渐愈合。

五、结论

宠物咬伤后的紧急处理与治疗是一个系统且关键的过程。

正确的紧急处理能够在第一时间减少伤口污染和病菌传播，而后续针对不同类型宠物咬伤的治疗措施则能有效预防疾病生、控制感染和促进伤口愈合。

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